La mediana dell'IFR \u00e8 secondo il gruppo di et\u00e0:<\/p>\n\n\n\n
- 0-19: 0,0027 %<\/li>
- 20-29: 0,014 %<\/li>
- 30-39: 0,031 %<\/li>
- 40-49: 0,082 %<\/li>
- 50-59: 0,27 %<\/li>
- 60-69: 0,59 %<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Vediamo una drastica gradazione in base all'et\u00e0, come avviene generalmente per la mortalit\u00e0. Ci sono differenze ancora maggiori tra coloro che hanno pi\u00f9 di 70 anni.<\/p>\n\n\n\n
In 14 paesi, l'IFR mediano per gli anziani che vivono in comunit\u00e0 era di 2,4 %. In 2 paesi a medio reddito, l'IFR era 0,3 % rispetto a 2,8 % in 12 paesi ad alto reddito.<\/p>\n\n\n\n
L'IFR mediano tra tutti gli anziani era 5,5 % (range 0,3 %-12,1 %) in tutti i 14 paesi. Nei 2 paesi a medio reddito, l'IFR tra tutti gli anziani era 0,3-0,4 % e in 12 paesi ad alto reddito era 6,8 % (range 2,3-12,1 %). Questo mostra una forte differenza nell'IFR tra gli anziani che vivono ancora nella comunit\u00e0 rispetto a quelli in istituti.<\/p>\n\n\n\n
I dati di AGES in Austria confermano il quadro. Fino al gruppo di et\u00e0 superiore ai 45 anni, il tasso di morte per 100 casi della malattia, cio\u00e8 il CFR, \u00e8 0,0:<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/i1.wp.com\/tkp.at\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/AGES_Dashb0909.png?resize=1100%2C575&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\nLe prime stime del tasso di fatalit\u00e0 dei casi (CFR: rapporto tra morti e infezioni documentate) negli anziani erano molto alte e hanno giocato un ruolo importante nel diffondere la paura e il panico per affrontare il virus corona. Le prime stime del CFR dalla Cina hanno descritto un CFR di 8 % nel gruppo di et\u00e0 70-79 e 14,8 % nel gruppo di et\u00e0 \u226580. Stime di CFR estremamente alte sono state inizialmente riportate anche dall'Italia e da New York. Tuttavia, il numero di individui infetti era molto pi\u00f9 grande del numero di casi documentati. Pertanto, l'IFR \u00e8 molto pi\u00f9 basso del CFR.<\/p>\n\n\n\n
Fattori che influenzano l'IFR<\/h3>\n\n\n\n
Sia la distribuzione dell'et\u00e0 che le altre caratteristiche delle persone nello strato pi\u00f9 anziano della popolazione variano da paese a paese. Per esempio Obesit\u00e0<\/a> un importante fattore di rischio per il cattivo esito nell'infezione COVID-19, e la prevalenza di obesit\u00e0 \u00e8 solo 4 % in India rispetto a 20-36 % nei paesi ad alto reddito analizzati qui. Oltre alle differenze nei fattori di rischio, i criteri di documentazione per la codifica delle morti COVID-19 possono anche essere variati tra i paesi. Anche in paesi con sistemi sanitari altamente sviluppati, ci pu\u00f2 essere stata una sotto- o sovra-denuncia dei decessi per COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
Poich\u00e9 molti decessi COVID-19 sono attribuibili ai residenti delle case di cura, l'IFR complessivo di un sito per tutti i gruppi di et\u00e0 dipende in gran parte da come sono state colpite le case di cura. La prevalenza nelle case di cura era sproporzionatamente alta nella prima ondata. La proporzione di morti nelle case di cura \u00e8 diminuita significativamente nelle ondate successive nella maggior parte dei paesi ad alto reddito, con alcune eccezioni (per esempio l'Australia). Questo cambiamento pu\u00f2 essere riflesso in un IFR molto pi\u00f9 basso tra gli anziani e la popolazione totale dopo la prima ondata.<\/p>\n\n\n\n
Il miglioramento dei trattamenti (ad esempio il desametasone) e la riduzione dell'uso di trattamenti dannosi (ventilazione meccanica impropria) possono anche aver ridotto significativamente l'IFR entro la fine del 2020 e nel 2021. Poich\u00e9 la vaccinazione \u00e8 promossa preferibilmente tra gli anziani e i vulnerabili nel 2021, l'IFR potrebbe essere diminuito ancora di pi\u00f9.<\/p>\n\n\n\n
Le nuove varianti che si diffonderanno nel 2021 potrebbero anche essere associate a un IFR ancora pi\u00f9 basso. Nell'ultima settimana di giugno 2021, per esempio, nel Regno Unito, dove la mutazione delta si \u00e8 diffusa, anche il CFR medio a \u223c0,1 %<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Inoltre, la prevalenza dell'obesit\u00e0 \u00e8 da 1,5 a 3 volte superiore alla prevalenza globale in tutti i paesi analizzati nello studio, tranne l'India (13 %). Altri importanti fattori di rischio per gli scarsi risultati della COVID-19, come la storia di fumo, il diabete, le malattie cardiovascolari e l'immunosoppressione, sono anche molto pi\u00f9 prevalenti nei paesi ad alto reddito inclusi nell'analisi rispetto alla media globale. L'IFR globale potrebbe quindi essere molto pi\u00f9 basso delle stime qui presentate, sia tra gli anziani che nei gruppi di et\u00e0 inferiore.<\/p>\n\n\n\n
Lo studio mostra anche che l'IFR di COVID-19 \u00e8 costantemente molto pi\u00f9 basso negli anziani che vivono in comunit\u00e0 che negli anziani in generale, una differenza che \u00e8 significativa nei paesi in cui le case di cura sono una forma consolidata di residenza. Le stime IFR molto basse sono state confermate nei gruppi pi\u00f9 giovani.<\/p>\n\n\n\n
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