In primo luogo, un'introduzione ai diversi livelli di qualità della ricerca e alla "gerarchia delle prove". Non tutti gli studi sono ugualmente certi o della stessa qualità, ma gli studi più affidabili e certi che possiamo ottenere provengono solitamente da revisioni sistematiche e meta-analisi di studi di controllo randomizzati (RCT).
La tabella che segue è tratta dal Centre for medicina basata sull'evidenza:
Fortunatamente, abbiamo la massima evidenza possibile dell'efficacia delle maschere. Una revisione sistematica degli studi di controllo randomizzati. La Cochrane Library (ampiamente considerata come il gold standard della medicina e della ricerca medica basata sulle evidenze) è stata anche censuratoperché aveva pubblicato un link alla sua revisione sistematica sull'efficacia delle maschere.
"Abbiamo incluso nove studi (otto dei quali erano RCT a grappolo) che confrontavano le maschere medico-chirurgiche con l'assenza di maschere per prevenire la diffusione di malattie respiratorie virali (due studi con personale medico e sette nella popolazione generale). Nove studi (3507 partecipanti) hanno dimostrato con bassa certezza che indossare una maschera fa poca o nessuna differenza nella malattia simil-influenzale (ILI) rispetto a non indossare una maschera (rapporto di rischio (RR) 0,99, intervallo di confidenza 95 % (CI) 0,82 - 1,18). C'è un'evidenza di moderata certezza che indossare una maschera rispetto a non indossarla faccia poca o nessuna differenza nell'esito dell'influenza confermata in laboratorio".
Naturalmente, questo studio è stato condotto nell'era "pre-Covid", quindi alcuni potrebbero criticarlo solo per questo motivo. Ma per quanto i social media e le fonti governative possano affermare il contrario, esistono numerosi studi pubblicati sull'inefficacia delle prescrizioni di maschere, delle maschere in tessuto e delle maschere mediche, e persino risultati contrastanti sulle maschere N95. Esistono anche molte ricerche mediche pubblicate sui danni e gli svantaggi delle maschere, soprattutto per i bambini.
Per quanto riguarda le prove a favore dell'uso delle mascherine, Covid ha pubblicato molti "studi" molto scadenti che non includevano un gruppo di controllo o addirittura un gruppo di confronto per "dimostrare" l'effetto delle mascherine (per non parlare degli studi meccanici fatti in laboratorio con manichini). Un esempio perfetto è rappresentato dai recenti studi del CDC, che sono stati progettati in modo così scadente da risultare patetici - si potrebbe sentire qualcuno sottolinearlo. Tuttavia, sono facilmente confutabili. Ecco una sintesi Confutazione da Dott. Vinay Prasad sullo studio del CDC, mentre il mio post precedente con la mia critica allo studio Pediatrics Mask è disponibile qui.
Di seguito troverete 10 opere (da oltre 150) che descrivono la mancanza di efficacia delle maschere e degli obblighi di maschera, e 14 documenti sui danni e sui potenziali danni delle maschere. Spero che questi link e riassunti possano essere un riferimento prezioso. Quando finalmente avremo superato questo enorme esperimento psicologico, dovremo considerare gli effetti secondari che le maschere hanno avuto sulla nostra società, soprattutto sui nostri bambini, e un giorno insistere affinché il nostro governo e i responsabili della salute pubblica facciano un'analisi dei rischi e dei benefici, invece di seguire ciecamente l'impulso a "fare qualcosa".
Studi sulla maschera
"A più di un secolo dalla pandemia di influenza del 1918, la ricerca sull'efficacia delle mascherine ha prodotto un ampio corpus di prove, per lo più di qualità bassa o moderata, che non sono riuscite a dimostrarne il valore nella maggior parte delle situazioni. Idealmente, le prove di alta qualità finiranno per fare chiarezza. I ripetuti tentativi di dimostrare un risultato atteso o desiderato rischiano di far dichiarare concluso lo sforzo non appena sono disponibili risultati coerenti con le nozioni preconcette, indipendentemente dal numero o dall'entità dei precedenti fallimenti".
"La raccomandazione di indossare maschere chirurgiche in aggiunta ad altri interventi di salute pubblica non ha ridotto il tasso di infezione da SARS-CoV-2 tra coloro che indossavano la maschera di oltre 50% in una comunità con tassi di infezione moderati".
"Sebbene la differenza osservata non sia statisticamente significativa, gli IC di 95% sono coerenti con una riduzione di 46% e un aumento di 23% del tasso di infezione.
"L'uso di respiratori N95, come quelli indossati dagli operatori sanitari in questo studio, non ha comportato una differenza significativa nel tasso di influenza confermata in laboratorio rispetto alle maschere mediche in ambito ambulatoriale".
New England Journal Of Medicine: Indossare la maschera universale negli ospedali nell'era Covid 19
"Sappiamo che indossare una maschera al di fuori delle strutture sanitarie offre una protezione minima, se non addirittura nulla, contro le infezioni". "L'entità del beneficio marginale dell'uso universale della maschera, al di là di queste misure di base, è discutibile.
"È anche chiaro che le maschere hanno una funzione simbolica. Le maschere non sono solo strumenti, ma anche talismani che possono contribuire ad aumentare il senso di sicurezza degli operatori sanitari".
"I tassi di tutti gli esiti delle infezioni erano più alti nel gruppo delle maschere di stoffa, con un tasso di ILI statisticamente significativo nel gruppo delle maschere di stoffa (rischio relativo (RR) = 13,00, 95% CI da 1,69 a 100,07) rispetto al gruppo delle maschere mediche. Anche il tasso di ILI è risultato significativamente più alto nelle maschere di stoffa rispetto al gruppo di controllo. L'analisi in base all'uso della maschera ha mostrato che l'ILI (RR=6,64, 95% CI da 1,45 a 28,65) e i virus confermati in laboratorio (RR=1,72, 95% CI da 1,01 a 2,94) erano significativamente più alti nel gruppo della maschera di stoffa rispetto al gruppo della maschera medica. La penetrazione delle particelle nelle maschere di tessuto è stata di quasi 97 % e di 44 % nelle maschere mediche".
"L'uso di maschere facciali non previene le infezioni respiratorie virali cliniche o confermate in laboratorio nei pellegrini del Hajj".
"Nell'analisi intention-to-treat, l'uso di maschere facciali non è risultato efficace né contro le vRTI confermate in laboratorio (OR 1,35, 95% CI 0,88-2,07) né contro l'IRC (OR 1,1, 95% CI 0,88-1,39), né nell'analisi per-protocollo (OR 1,2, 95% CI 0,87-1,69; OR 1,3, 95% CI 0,99-1,83)".
"Non sono state trovate prove che esaminassero un possibile ruolo delle mascherine chirurgiche nella protezione del personale dal materiale infettivo incontrato in sala operatoria".
Maschere obbligatorie
"Non c'è stata alcuna riduzione della mortalità giornaliera per popolazione, dei posti letto in ospedale, dei posti letto in terapia intensiva o dell'occupazione dei ventilatori nei pazienti COVID-19 positivi che possa essere attribuita all'introduzione dell'uso obbligatorio delle maschere".
"Abbiamo confrontato le differenze nei trend di incidenza a 14 giorni tra Helsinki e Turku tra i bambini di 10-12 anni e, per confronto, anche tra i bambini di 7-9 anni e tra i 30-49 anni, utilizzando una regressione puntuale congiunta. La nostra analisi ha mostrato che questo non sembra avere un effetto aggiuntivo quando si fanno confronti tra città e tra gruppi di età di bambini non vaccinati (10-12 anni contro 7-9 anni)".
"Il divieto e l'uso di maschere non sono associati a una più lenta diffusione di COVID-19 a livello nazionale durante i picchi di crescita di COVID25 19"
Svantaggi dell'uso della maschera
CORTEO CEREBRALE: lettura dei volti coperti
"La ricerca Au fait sulla lettura dei volti mascherati mostra che: 1) indossare maschere rende più difficile rilevare gli affetti nel volto, anche se le espressioni emotive di base possono essere dedotte in modo affidabile; 2) le maschere, tamponando gli affetti nel volto, portano a un restringimento dello spettro emotivo e interferiscono con la valutazione veritiera dell'altra persona; 3) le maschere possono interferire con l'attrattiva percepita dei volti; 4) i volti oscurati (sia da maschere che da altri veli) hanno una funzione di segnalazione specifica che introduce pregiudizi percettivi e pregiudizi; 5) la lettura di volti oscurati è specifica per il genere e l'età, essendo più difficile per gli uomini e variando maggiormente anche nelle persone anziane e sane; 6) gli effetti negativi delle maschere sulla cognizione sociale si verificano in tutto il mondo; 7) la lettura di volti oscurati è probabilmente sostenuta da interconnessioni su larga scala di circuiti neurali che vanno ben oltre il cervello sociale. "
Mascheramento delle emozioni: Le maschere facciali compromettono la lettura delle emozioni
"Il risultato principale del presente studio è che l'uso di maschere facciali influisce sul riconoscimento delle emozioni nei volti in tutti i gruppi di età e soprattutto nei bambini piccoli".
Far indossare maschere ai bambini in età prescolare è una cattiva politica sanitaria
"In sintesi, i benefici derivanti dall'uso di maschere facciali da parte dei bambini in età prescolare non sono chiari, ma probabilmente sono troppo esigui per incidere in modo significativo sui rischi per le persone derivanti dal SARS-CoV-2 o sul controllo dell'epidemia (anche tenendo conto della probabile diversa compliance dei bambini piccoli). Al contrario, i danni di questa politica sono probabilmente dannosi, forse molto dannosi. Alla luce di ciò e dell'influenza che il CDC e il dottor Fauci hanno sia negli Stati Uniti che a livello globale, riteniamo che questa politica debba essere urgentemente riconsiderata".
Poca evidenza per l'uso di maschere facciali nei bambini contro la COVID-19
"Le maschere facciali presentano anche potenziali svantaggi, come l'ostacolo alla comunicazione verbale e non verbale. C'è il rischio che i bambini continuino a toccare le loro maschere, aumentando la carica virale sulle loro mani. L'uso delle mascherine comporta anche il rischio di un allontanamento sociale, in quanto alcuni genitori potrebbero essere tentati di mandare i propri figli a scuola o all'asilo con la mascherina se presentano sintomi lievi, piuttosto che tenerli a casa. Infine, le maschere attualmente in commercio, soprattutto quelle N95, che si dice offrano una migliore protezione, raramente si adattano ai bambini. Pertanto, l'uso di queste maschere può portare a un falso senso di sicurezza, anche se la loro scarsa aderenza consente ai virus di fuoriuscire. Tuttavia, il principale svantaggio delle maschere facciali nei bambini potrebbe essere che il loro uso potrebbe distogliere l'attenzione da altre misure che potrebbero essere più importanti, come il lavaggio delle mani, l'allontanamento sociale e la permanenza a casa quando si è malati.
L'uso di maschere facciali N95, chirurgiche e in tessuto compromette la percezione delle emozioni.
"In tutte le condizioni, i partecipanti hanno percepito livelli significativamente più bassi dell'emozione espressa (target) nei volti mascherati, e questo era particolarmente vero per le espressioni che consistevano in un maggior numero di movimenti facciali nella parte inferiore del viso. Anche altre emozioni (non bersaglio) sono state percepite più fortemente nei volti mascherati. Nel secondo studio, i partecipanti hanno valutato la misura in cui tre categorie di sorrisi (ricompensa, affiliazione e dominanza) trasmettevano rispettivamente emozioni positive, rassicurazione e superiorità. I sorrisi mascherati trasmettevano una quantità minore del segnale target rispetto ai sorrisi non mascherati, ma non più di altri possibili segnali. Il presente lavoro estende i recenti studi sugli effetti dei volti mascherati sulla percezione delle emozioni attraverso l'uso inedito di espressioni facciali dinamiche (rispetto alle immagini fisse) e l'esame di diversi tipi di sorrisi".
Le maschere facciali compromettono il riconoscimento di base delle emozioni
"Questi effetti principali hanno mostrato che il riconoscimento complessivo delle emozioni era significativamente ridotto quando i volti indossavano maschere (M = 0,52, SE = 0,007) rispetto ai volti che non indossavano maschere (M = 0,75, SE = 0,007), con questa riduzione che si applicava a tutte le emozioni.
"I risultati hanno mostrato che la capacità di riconoscere tutte le espressioni facciali diminuiva quando i volti erano mascherati, un dato osservato in tutti e tre gli studi e contraddittorio con le precedenti ricerche sulle espressioni di paura, tristezza e neutro. I partecipanti erano anche meno fiduciosi nelle loro valutazioni di tutte le emozioni, il che conferma le ricerche precedenti, e i partecipanti hanno percepito le emozioni come meno espressive nella condizione mascherata rispetto a quella non mascherata, un dato nuovo nella letteratura. Un altro dato nuovo è che i partecipanti con punteggi più alti nel test AQ-10 erano complessivamente meno accurati e meno sicuri nel riconoscere le espressioni facciali e le percepivano come meno intense. I nostri risultati mostrano che indossare maschere facciali riduce il riconoscimento delle espressioni facciali, la fiducia nell'identificazione delle espressioni e la percezione dell'intensità per tutte le espressioni, con gli individui con punteggi AQ-10 elevati più colpiti rispetto a quelli con punteggi bassi".
"Le maschere chirurgiche standard e le maschere con grembiule personalizzate hanno ostacolato in modo significativo il riconoscimento delle parole, anche in condizioni di silenzio".
"Il nostro studio preliminare, condotto su 191 adulti tedeschi, ha rilevato che le maschere facciali riducono la capacità di categorizzare accuratamente un'espressione emotiva e fanno apparire gli obiettivi meno vicini. Le analisi esplorative hanno anche rivelato che le maschere facciali hanno attenuato l'effetto negativo delle espressioni emotive negative (rispetto a quelle non negative) sulle percezioni di affidabilità, simpatia e vicinanza".
"Gli alti tassi di contaminazione fungina osservati nel nostro studio sottolineano la necessità di una migliore igiene delle maschere nell'era COVID 19".
"L'uso di dispositivi di protezione personale per il viso causa notevoli problemi di comunicazione verbale. Gli operatori sanitari, i bambini in età scolare e le persone con disturbi della voce e dell'udito possono essere particolari gruppi a rischio per una ridotta intelligibilità del parlato".
"Il monito di Palmeiri et al.5 sulle potenziali conseguenze di un uso non adeguatamente regolamentato delle nanotecnologie nel settore tessile dovrebbe tuttavia essere esteso alle maschere facciali in cui le particelle di TiO2 sono utilizzate in modo convenzionale come colorante bianco o come agente opacizzante, o per garantire la durata riducendo la degradazione del polimero da parte della luce ultravioletta 3,4. Queste proprietà non sono critiche per la funzione delle maschere facciali, e le fibre sintetiche adatte alle maschere facciali possono essere prodotte anche senza TiO229 , come osservato negli strati di diverse maschere (Tabella 1). Inoltre, permangono incertezze sulla genotossicità delle particelle di TiO214. Pertanto, questi risultati sollecitano l'introduzione di standard normativi che eliminino gradualmente o limitino la quantità di particelle di TiO2 secondo il principio della 'sicurezza nella progettazione'".
"Il rischio di inalare microfibre, particelle e frammenti dall'interno di maschere e respiratori è stato studiato solo in modo aneddotico".
"Questo studio, che ha coinvolto 19504 donatori di sangue per un periodo di un anno e mezzo, dimostra che l'uso prolungato di maschere facciali nei donatori di sangue può portare a un'ipossia intermittente e a un conseguente aumento dei livelli di emoglobina".
Autore
Josh Stevenson vive a Nashville, nel Tennessee, ed è un esperto di visualizzazione dei dati che si occupa di creare grafici e cruscotti di facile comprensione con i dati. Nel corso della pandemia, ha creato analisi per supportare gli stakeholder locali nell'apprendimento personale e in altre azioni razionali e guidate dai dati. Il suo background è quello di ingegnere e consulente di sistemi informatici e ha conseguito una laurea in ingegneria audio. Il suo lavoro si può trovare sul suo sottofondo "Relevant Data".
Fonte: https://brownstone.org/articles/the-mask-studies-you-should-know/
Articolo originale: https://blog.bastian-barucker.de/die-maskenstudien-die-sie-kennen-sollten/